青岛心理咨询:精神分析词汇 38.净化(方法)cathartic therapy 或cath

晨曦小编 | 点击:162 | 2018-04-14 20:21:06
青岛心理咨询师为您解读好文:
38.净化(方法)cathartic therapy 或cathartic method
题记:卸载不良情绪的方法,广义的讲诸如语言、幻想、梦,以及专业的治疗都能卸载不良情绪 --—(青岛晨曦心灵驿站注释)
 
指一种精神治疗方法,其所欲达到之治疗效应为“净化”,即致病情感的适当卸截。此种治疗得以让主体唤起、甚至重新经历创伤事件,并弭除反应掉连结于其上的致病情感。
就历史的观点而言,“净化方法”属于1880-1895年的阶段,在这段期间,精神分析精神治疗逐渐从催眠状态下进行的治疗中脱离出来。
catharsis 为希腊文,表示净化,清除。亚里士多德以此表示悲剧对观众所造成的效应:“悲剧为一严肃、完整动作之模拟;藉怜悯与恐惧以净化此类情绪”。
布洛伊尔(Breuer)以及随后的佛洛伊德采用该词。对他们而言,该词意指对创伤的适当弭除反应*所得到的预期效应。实际上我们知道,根据《歇斯底里研究》中所发展的理论,无法找到卸除路径的情感保持在“滞塞”(eingeklemmt)的状态,由此运作致病效应。日后在概述其净化理论时,佛洛伊德写道:“根据假设,歇斯底里的产生,藉由心灵过程的能量无法被意识工作,被引到身体性神经支配中(转换)。……复原来自于逸离情感的解放,并依正常路径卸除(饵除反应)”。
净化方法一开始与催眠紧密相连。不过佛洛伊德很快便不再使用一种藉由向病人暗示其症状为不存在之物去直接解消症状之程序的催眠:催眠被用来诱出回忆,藉由将存在于症状下,但被主体遗忘、“抑制”的经验重新带入意识领域中(α)。这些被重新唤起的记忆,甚至带有惊人强度的重新体验,提供主体机会去表达与卸除原先连结在创伤经验上,但马上便被压抑的情感。
佛洛伊德很快便放弃所谓严谨定义的催眠,代之以简单的暗示(藉助一种人工技术:将手压在病人的前额上),用以说服病人能够重新找到致病记忆。最后佛洛伊德不再藉助暗示,仅倚赖病人的自由联想*。表面上,在技术程序的此一演变中,治疗的目的性(藉由重新建立情感卸除的正常路径来消除病人的症状)似乎保持不变。但实际上,如佛洛伊德在《歇斯底里之精神治疗》(《歇斯底里研究》)中表示,此一技术演变是随着治疗理论观点的改变而变化:考虑抗拒*、传会(转移、移情的意思)*,逐渐强调精神工作与透工*的功效。就此点而言,与弭除反应相关联的净化效应不再是治疗的主要原动力。
尽管如此,净化仍是所有分析式精神治疗的向度之一。一方面,因不同精神病理结构而异,在许多治疗经验中出现某些记忆的强烈复苏,伴随着多少有些狂暴的情绪卸除;另一方面,也可以很容易地指出,净化效应以不同形态的重复出现在治疗过程中,特别是在传会的现实化中。同样地,透工与语言象征化早已在布洛伊尔和佛洛伊德于口语表达中所认识到的净化价值中被预示出:“……人类在语言中找到行动的代替物,藉助它,情感几乎也可被‘弭除反应’。在其他情况下,说话本身便是适当的反射,例如哀叹,以及说出痛苦的秘密(告解! )”。
除了见于所有精神分析中的净化效应之外,有一点应该指出的是,某些类型的精神治疗特别以净化为目的:麻醉分析一一特别用在创伤型神经症的病例中一一藉由药物方式引发类似布洛伊尔与佛洛伊德藉催眠所获得的效应。根据模瑞诺(Jacob Levy Moreno)的理论,心理剧被定义为以戏剧表演的方式将内在冲突释放出来。
(α)关于佛洛伊德使用催眠的演变,参阅,例如,《一催眠治愈病例,附因“连意”所产生之歇斯底里症状评注》(1892-3)。
 

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